专家的治疗经验和见解

华西银屑病闫敏专家：

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其主要特征是皮肤出现红斑、鳞屑、深层次病变和关节炎。对于银屑病的治疗，我们需要采取多方面的治疗手段，包括药物治疗、光疗、生物治疗和手术治疗等。

药物治疗：

药物治疗是银屑病治疗的主要手段，药物包括局部和全身用药。口服或注射角质形成抑制剂、促进细胞分化和增殖剂、免疫抑制剂、多能抑制剂、抗炎药和抗生素等。其中，下列药物是常见的银屑病治疗药物：

1. 硫代脲类药物：如角化特敏、万通筋骨贴、角化特敏缓释片、卡泊芬、依诺拉汀等。该类药物主要作用是减轻银屑病皮损表面的角化层增厚。

2. 代谢类药物：如维A酸、角质溶解剂等。该类药物主要作用是促进皮肤的代谢，加速皮肤细胞更新和死亡后的脱落，以减少皮肤的粘附和脱落不畅，从而减轻了银屑病皮病损表面的厚度。

光疗：

对于慢性稳定型银屑病，光疗也是一种有效的治疗手段。常见的光疗方式包括窄带紫外线B、UVA、PUVA和可见光照射等。光疗的原理是通过刺激皮肤表面及皮肤下部分的细胞，然后在生物化学过程中发生反应生成微量氧自由基，消灭炎症、降低细菌的生长并促进皮肤代谢。

生物治疗：

生物治疗是指利用人工制造的抗体、蛋白质或其他生物制剂，以局部或全身的方式，改变机体免疫应答、抑制炎症等，来改善银屑病的发展。目前常见的生物制剂包括利妥昔单抗、英夫利昔单抗和别嘌呤醇等。

手术治疗：

对于局部范围较小但情况严重而难以控制的银屑病患者，如掌跖银屑病等，可采用外科手术切除的方式治疗。在治疗之前，应先评估麻醉方式，根据情况选择全身麻醉或局部浸润麻醉。手术后应积极改善局部环境、加强保湿等处理，以利于伤口愈合及疤痕形成的减轻。

总之，以上几种银屑病的治疗手段都具有一定的优点与缺点，治疗选择应该根据患者的具体情况、病情程度、财力等方面进行综合分析和判断，制定最合适的治疗方案，才能达到最佳的治疗效果。