甲氨蝶呤是一种常用的口服免疫抑制剂，它可以用于治疗多种自身免疫性疾病，包括银屑病。甲氨蝶呤对于银屑病患者的治疗效果非常好，但也有一定的副作用和注意事项。

甲氨蝶呤可以减轻银屑病的症状，并能改善皮肤病变。它通过抑制T淋巴细胞的活性，从而减少自身免疫反应，这也是银屑病发生的机制之一。由于甲氨蝶呤只会抑制超敏反应的T淋巴细胞，而不会对正常的T淋巴细胞产生影响，因此在使用甲氨蝶呤时可以保留正常的免疫功能。

与其他免疫抑制剂相比，甲氨蝶呤的疗效相对较快，通常在4-8周内就能看到明显的改善。在初期使用时，剂量应当逐渐增加，以减轻肠胃不适等副作用。

虽然甲氨蝶呤是一种有效的银屑病治疗药物，但也有一些注意事项需要患者和医生关注。首先，甲氨蝶呤可能会增加感染的风险，因为它不仅抑制了超敏反应的T淋巴细胞，也抑制了对真菌和细菌的免疫反应。因此，应注意预防感染，并早期治疗任何出现的感染症状。

其次，甲氨蝶呤还可能导致肝功或肾功能的损害。在使用甲氨蝶呤时，定期进行血常规、肝功能和肾功能检查特别重要。

最后，甲氨蝶呤对于妊娠和哺乳期妇女并不安全，因此在这两个时期应避免使用。如果需要在这两个时期治疗银屑病，则应考虑其他安全的治疗方法。

总而言之，甲氨蝶呤是一种有效的银屑病治疗药物，可以减轻症状并改善皮肤病变。但它也存在一定的风险和注意事项，必须由专业医生进行监管和管理。在使用时，患者应该密切关注病情，并遵循医生的治疗建议。